—真的很像一种皮肤病。」
李玲玲猜测道:「会不会————是他们先因为环境恶劣,比如洪水后的污染、
潮湿、营养不良,集体得了某种皮肤病,出现了类似龙鳞」的症状,然后因为害怕,才归结到龙王惩罚」呢?」
——
「就是说,是身体先出了问题,心理才跟上的?」李玲玲总结。
这是基于她护士专业知识的合理推测,也是一个在灾后医疗救援中必须首先排除的生理性因素。
南祝仁挑了挑眉,点头道:「你能想到这一点非常好,这也是我们干预前必须做的第一步—一严格医学排查,排除器质性病变,确保我们没有把真正的、器质性的皮肤病误判为心理问题。」
他话锋一转,继续解释道:「但是,根据我们目前掌握的情况,以及之前医疗队初步的筛查,可以大概率排除是统一的、器质性的皮肤病大规模爆发。」
「为什么?」李玲玲追问。
「有几个关键点,」南祝仁条理清晰地分析,「第一,症状的描述高度依赖于文化符号」。他们不说瘙痒」、皮疹」,而是非常具体地描述为龙鳞附体」、龙绦子缠绕」。如果是一种纯粹的皮肤病,症状描述会更医学化、更个体化,而不是如此统一地使用神话叙事。」
「第二,症状的出现和加剧,与心理暗示」和情绪波动」高度相关。」
南祝仁这次没有再歪脑袋示意方向,直接道:「就像我刚刚给你点出来的那样一刚才祭祀的时候,祭词的音调一升高,那位抓挠胳膊的大哥动作就明显加剧。这是心因性症状的典型特征,器质性皮肤病通常不会因情绪和注意力的转移而有如此即时、明显的变化。」
「第三,症状的传播模式是社会性的,而非病理性的。它沿著人际关系网络扩散,亲近的人、经常在一起交流的人更容易出现相似症状。而不是按照接触同一污染源、或者具有相同免疫缺陷的生理模式来传播。」
李玲玲一愣:「你的意思是说,他们皮肤上的问题只是————想像出来的?
南祝仁却摇头。
「就像你说的,他们有的人身上确实出现了类似皮肤病的样子。」
南祝仁的神情变得认真而严肃:「这是心身相互作用」最棘手的地方。心理压力,是可以通过明确的生理途径,真实地引起皮肤变化的。他们身上的皮损是真实的;但这真实的皮损,其根源和驱动力是那个恐惧和焦虑的心理状态。」
「用医学