我们第一步就直接把游离出来的空肠向右侧牵拉,在腹主动脉的前方,直接找到肠系膜上动脉的根部。”
“从sa根部的左后侧切入,沿着动脉的外膜,由下向上进行锐性解剖,如果我们能沿着sa的左侧间隙顺利向上推,把胰腺钩突和动脉完全分离开,这就意味着,动脉是安全的,手术可以继续。”“如果分不开呢?”长桌旁,另一名协和的年轻博士忍不住开口问道。
“如果间隙消失,说明肿瘤已经大范围侵犯,在这个阶段,病人的消化道依然是完整的,我们就可以立刻终止手术,关腹下,让病人去接受新辅助化疗。”
黄承钧看着白板,陷入沉思。
这个构想有点东西,甚至可以说,极其大胆!
传统手术是先把外围的器官和静脉都切断了,最后才去剥离动脉。
一旦发现动脉被肿瘤咬住,往往已经没有退路,只能硬着头皮往下切,九死一生。
而江河的动脉优先入路是直捣黄龙。
先发制人直接去探查最危险的动脉禁区。
一旦情况不对,全身而退!
“理论非常惊艳。”黄承钧点了点头,毫不吝啬自己的赞美。
但他话锋一转:“但是江河,实际如何操作呢,sa周围不仅有神经丛,还有变异的血管,比如迷走右肝动脉,一旦在后方盲探时撕裂,病人会在上瞬间失血休克。”
“嗯,你说的没错,我们可以用这种处理……”
“有点意思,不过,这个地方怎么解决?”
“我们可以这样……”
两人的对话极快,专业名词密集。
宗门天骄撞上了人族天骄。
文脉相同,相谈甚欢啊!
而此时,坐在长桌末端的一个年轻医生,眉头越皱越紧。
他叫王科,是黄承钧的师弟,也是协和今年刚招进来的天才临床博士。
从江河进门开始,王科心里就有点不爽。
你一个南方附一院来的、才二十出头的医学生,居然敢在协和对着钟教授的手术录像,教他们怎么做手术?
王科有属于协和人的骄傲。
在他看来,江河所说的这些理论,完全是纸上谈兵,根本没有考虑到临床一线的复杂程度。外科手术,绝不是动动嘴皮子就能做下来的。
王科实在忍不住了。
他抛出了一个问题:
“江医生,我承认你的后入路构想很吸